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行政复议申请书格式

发布时间:2014-12-29浏览次数:4581

行政复议申请书

申请人:姓名________年龄________性别________住址______________(法人或者其他组织名称______________住址___________________法定代表人或者主要负责人姓名____________

委托代理人:姓名________住址____________

被申请人:名称__________住址____________

行政复议请求:______________________________________

____________________________________________

事实和理由:________________________________________

____________________________________________________________________________

 

   此致

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                  申请人:_________

                    (签名或公章)

                        

 

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